Υπογονιμότητα

Τι είναι η Υπογονιμότητα;

Όταν ένα ζευγάρι δεν καταφέρει να συλλάβει μετά από ένα έτος συστηματικών και ελεύθερων επαφών, τότε πιθανά να υπάρχει κάποιο πρόβλημα υπογονιμότητας και καλό θα ήταν το ζευγάρι να αναζητήσει τα αίτια αυτής.

Ωστόσο, αν το ζευγάρι είναι κάτω των 35 ετών, μπορεί να συνεχίσει να προσπαθεί για έναν ακόμη χρόνο. Eίναι αποδεδειγμένο ότι στα δύο χρόνια προσπαθειών το 80-85% των ζευγαριών θα έχουν αποκτήσει παιδί. Όμως, το χρονικό διάστημα αναμονής μειώνεται στους έξι μήνες για μια γυναίκα άνω των 35 ετών.

Ποια είναι τα αίτια της υπογονιμότητας;

H υπογονιμότητα οφείλεται κατά το 1/3 στη γυναίκα, κατά το 1/3 στον άνδρα ή κατά το 1/3 και στους δύο συντρόφους.

Για τον άνδρα:

Βασική αιτία για την ανδρική υπογονιμότητα είναι η ποιότητα του σπέρματος. Φλεγμονές (π.χ. προστατίτιδα, ορχίτιδα), τραυματισμοί, εκ γενετής ανωμαλίες , παθολογικές καταστάσεις (π.χ. κιρσοκήλη), ορμονικές διαταραχές που οδηγούν σε ανώμαλη έκκριση ορμονών από τον υποθάλαμο, την υπόφυση και τους όρχεις, η χρήση κάποιων φαρμάκων (π.χ. αναβολικών στεροειδών), η χημειοθεραπεία, το στρες, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα του σπέρματος.

Διάφορες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν ανωμαλίες τόσο στον αριθμό, όσο και στη μορφολογία των σπερματοζωαρίων μειώνοντας τη γονιμοποιητική τους ικανότητα. Ωστόσο, σε ένα ποσοστό περίπου 20%, η ανδρική υπογονιμότητα είναι άγνωστης αιτιολογίας.

Για τη γυναίκα:

Βλάβες στις σάλπιγγες

Όταν οι σάλπιγγες υποστούν ζημιά, απόφραξη ή καταστραφούν, τότε το σπέρμα δυσκολεύεται να φτάσει στο ωάριο ή κλείνει το πέρασμα με αποτέλεσμα να μη μπορεί να συναντηθεί το ωάριο με το σπερματοζωάριο και να γονιμοποιηθεί. Κάτι τέτοιο μπορεί να συμβεί μετά από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα που δεν έχουν θεραπευτεί, επιπλοκές μετά από απόξεση του ενδομητρίου ή διακοπή μιας ανεπιθύμητης κύησης, σηπτικές καταστάσεις μετά από τοκετό ή μετά από ένα χειρουργείο.

Διαταραχές στην ωορρηξία

H γυναίκα μπορεί να μην έχει ωορρηξία ή η ωορρηξία της να γίνεται με άτακτο ρυθμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών συσχετίζεται με διαταραχές της ωορρηξίας, αλλά αυτό δεν είναι δεδομένο.

Ενδομητρίωση

H ενδομητρίωση παρουσιάζεται όταν το ενδομήτριο – δηλαδή ο ιστός που φυσιολογικά επενδύει την κοιλότητα της μήτρας και αποπίπτει μαζί με το αίμα της εμμήνου ρύσεως – αναπτύσσεται εκτός της μήτρας. Το 50% των γυναικών που έχουν ενδομητρίωση μπορεί να εμφανίσουν υπογονιμότητα.

Ενδοκρινολογικές διαταραχές

Διαταραχές του ενδοκρινολογικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν ανισορροπία στις ορμόνες αναπαραγωγής, όπως όγκοι της υπόφυσης ή ο υποϋποφυσισμός.

Hλικία

Η γυναικεία γονιμότητα μειώνεται όσο περνάει η ηλικία. Αυτό ξεκινά μετά τα 30, γίνεται πιο εμφανές μετά τα 35 και φυσικά ακόμα πιο σοβαρό μετά τα 40, χωρίς βέβαια να σημαίνει ότι δεν υπάρχουν γυναίκες που συλλαμβάνουν φυσιολογικά στα 42 ή και στα 45 ακόμη.

Αιτίες που οφείλονται στη μήτρα

Καλοήθεις όγκοι ή πολύποδες στη μήτρα μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα, αποφράσσοντας τις σάλπιγγες ή διαταράσσοντας την εμφύτευση του εμβρύου. Ουλές στο εσωτερικό της μήτρας, ανωμαλίες της μήτρας, όπως ένα ασυνήθιστο σχήμα ή ένα διάφραγμα, μπορεί να δημιουργούν προβλήματα στη σύλληψη ή τη διατήρηση της κύησης.